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O valor ideal permanece semelhante ao dos adultos jovens: “sistólica abaixo de 120 mmHg e diastólica abaixo de 80 mmHg”. No entanto, na prática clínica, são toleradas metas um pouco mais altas – entre 130 e 139 mmHg para a sistólica e entre 70 e 80 mmHg para a diastólica –, especialmente para evitar efeitos adversos em idosos frágeis.
A aferição da pressão também exige atenção ao horário: ela tende a ser mais alta pela manhã, estável à tarde (se não houver esforço físico) e mais baixa à noite. Por isso, recomenda-se medi-la sempre no mesmo horário, de preferência pela manhã, antes do café e da medicação.
Valores considerados preocupantes são aqueles acima de 140/90 (14 por 9) mmHg, associados a maior risco de doenças como infarto, AVC e lesões nos rins. Por outro lado, pressão muito baixa – abaixo de 90/60 (9 por 6) mmHg – pode causar tonturas, desmaios e aumentar o risco de quedas.
Na população idosa, um valor de 140/90 mmHg pode ser considerado aceitável, especialmente se a pessoa for frágil ou apresentar outras condições clínicas. Ainda assim, o objetivo geral do tratamento é atingir níveis entre 130 e 139 mmHg de sistólica, desde que bem tolerado.
Estudos com populações não ocidentalizadas sugerem que “uma dieta rica em fibras e potássio e pobre em sódio” pode ajudar a manter a pressão controlada mesmo após os 70 anos. Isso reforça que a hipertensão não é uma consequência inevitável da idade, mas resultado de fatores como “consumo excessivo de sal, sedentarismo, sobrepeso e estresse crônico”.
A meta ideal permanece abaixo de 120/80 (12 por 8) mmHg, mas o objetivo não é mais atingir a pressão ideal a qualquer custo, e sim buscar um equilíbrio entre eficácia e segurança. Em idosos com demência, risco de quedas ou acamados, valores ligeiramente mais altos podem ser aceitáveis.
Em resumo, manter a pressão sob controle após os 60 anos depende de cuidados individualizados, boa comunicação com o médico e adoção de um estilo de vida saudável. A pressão arterial após os 60 anos não deve ser automaticamente aceita como mais alta.
